Tubo di tracheotomia

Tubo di tracheotomia con cuffia	Tubo di tracheotomia senza cuffia

Tubo di tracheotomia, svolge un ruolo cruciale nel mantenere la pervietà delle vie aeree e nel facilitare la respirazione in determinate situazioni mediche. Ecco un'introduzione da aspetti come le sue funzioni, i tipi, le parti dei componenti e le precauzioni di utilizzo:

Funzioni

Mantenimento della pervietà delle vie aeree: Quando un paziente sperimenta ostruzione delle vie aeree superiori a causa di vari motivi, come tumori laringei, traumi, edema o compressione della trachea per masse al collo, il tubo della tracheotomia può bypassare l'area ostruita e stabilire un nuovo percorso di ventilazione. Ciò garantisce che l'ossigeno entri nei polmoni e mantenga la normale funzione respiratoria.

Facilitare l'aspirazione dell'espettorato e la clearance della secrezione: Per i pazienti che sono in coma, costretto a letto per lungo tempo o che soffrono di malattie neurologiche e non sono in grado di tossire efficacemente l'impettorato da soli, il tubo della tracheotomia consente al personale medico di aspirare direttamente il esclusivo e le secrezioni dalla trachea e dai bronchi attraverso il tubo. Ciò impedisce il blocco delle vie aeree da parte dell'espettorato e riduce il rischio di infezioni polmonari.

Assistenza con la ventilazione meccanica: Per i pazienti che richiedono ventilazione meccanica a lungo termine usando un ventilatore, il tubo della tracheotomia può essere collegato al ventilatore, fornendo un supporto di ventilazione stabile. Riduce il lavoro di respirazione e aiuta il paziente a mantenere uno scambio di gas efficace.

Tipi

Tubo di tracheotomia convenzionale: Il tipo più comunemente usato, adatto alla maggior parte dei pazienti con tracheotomia. In genere è costituito da una cannula interna ed esterna. La cannula interna può essere sostituita regolarmente per la pulizia e la disinfezione per mantenere pulite le vie aeree.

Tubo di tracheotomia fenestrata: Questo tipo di tubo ha fenestrazioni (finestre) su di esso. Quando la condizione del paziente migliora gradualmente e è necessario un test di occlusione del tubo o quando il paziente tenta di parlare, il flusso d'aria può passare attraverso la laringe attraverso le fenestrazioni, il che aiuta il paziente a ritrovare la capacità di parlare. Allo stesso tempo, è anche conveniente per osservare la situazione all'interno delle vie aeree.

Tubo di tracheotomia senza cuffia: Senza un bracciale, è adatto ad alcuni pazienti che non richiedono il bracciale per comprimere la parete tracheale per prevenire perdite d'aria o aspirazione, come i pazienti con tracheotomia a breve termine che hanno una vie aerea di brevetto e nessun evidente rischio di aspirazione di secrezione. Può ridurre il danno di compressione del bracciale al muro tracheale.

Tubo di tracheotomia a livello di irrigazione: Questo tipo di tubo ha un canale di irrigazione aggiuntivo nel suo design. La trachea può essere irrigata attraverso questo canale, che può rimuovere in modo più efficace espettorato e secrezioni, ridurre la formazione di croste espettorato e ridurre l'incidenza delle infezioni delle vie aeree.

Tubo di tracheotomia a lunghezza regolabile: La lunghezza di questo tubo può essere regolata in base alle condizioni del collo del paziente. È adatto a pazienti con collo grasso, gonfiore al collo o un sito di tracheotomia più profondo. Può adattarsi meglio alla struttura anatomica del paziente, garantendo la posizione adeguata del tubo e l'efficacia della ventilazione.

Parti componenti

Centro: Questa è la parte del tubo della tracheotomia che sporge dal collo del paziente. Di solito ha un diametro standard di 15 mm e può essere collegato a dispositivi come il circuito ventilatore, sacchetto per la rianimazione, valvola di lingua e tappo del tubo, facilitando il supporto di ventilazione e le operazioni correlate.

Flangia: Noto anche come piastra al collo, si estende dall'esterno del tubo. Ci sono fori per attaccare la cinghia di fissaggio, che viene utilizzata per fissare il tubo della tracheotomia sul collo del paziente, garantendo la posizione stabile del tubo e prevenendo lo spostamento o lo spostamento.

Cannula esterna: È la parte principale del tubo della tracheotomia che viene inserita nella trachea. La sua lunghezza e diametro sono selezionati in base a fattori come l'età del paziente, le dimensioni del corpo e le dimensioni tracheali. La cannula esterna può essere progettata come fenestrata o non formulata, ammanettata o senza cuffie.

Cannula interiore: Situato all'interno della cannula esterna, può essere facilmente rimosso o sostituito, rendendo comodo per la pulizia e la disinfezione per impedire che il tubo venga bloccato da espettorato, secrezioni, ecc. E mantenendo la pervietà delle vie aeree. La cannula interna ha diversi metodi di fissazione, come la clip di polpetta, il blocco Luer, la clip ad anello e lo stile del jack telefonico.

Polsino: Alcuni tubi di tracheotomia sono dotati di cuffia. Dopo l'inflazione, il bracciale può sigillare lo spazio tra la parete tracheale e il tubo, prevenendo la perdita di aria e l'aspirazione, garantendo l'effetto della ventilazione meccanica. Allo stesso tempo, può anche impedire alle secrezioni dalla cavità orale e dalla faringe di entrare nella trachea e nei polmoni.

Palloon pilota e linea di inflazione: Collegato al bracciale, lo stato di inflazione del bracciale può essere osservato attraverso il palloncino pilota. La linea di inflazione viene utilizzata per iniettare o estrarre gas in o dal bracciale per regolare la pressione del bracciale.

Precauzioni di utilizzo

Fissazione e infermieristica: Il tubo della tracheotomia deve essere corretto correttamente per evitare spostamenti o spostamenti. Sostituire regolarmente la cinghia di fissaggio e osservare la pelle intorno al collo per eventuali segni di pressione, arrossamento, gonfiore o danni. Allo stesso tempo, mantieni la pelle attorno all'incisione pulita e asciutta e esegui regolarmente disinfezione e modifiche alla medicazione per prevenire l'infezione.

Umidificazione delle vie aeree: Dopo la tracheotomia, viene persa la funzione di umidificazione del tratto respiratorio superiore, che può facilmente portare all'essiccazione e all'indurnazione di espettorato e al blocco delle vie aeree. Pertanto, l'umidificazione delle vie aeree dovrebbe essere effettuata attraverso metodi come l'inalazione di nebulizzazione e l'instillazione tracheale per mantenere il espettorato sottile e facile da tossire o aspirare.

Operazione di aspirazione dell'espettorato: Quando si aspirano il espettorato, è necessario seguire rigorosi principi di operazione asettica. Utilizzare un tubo di aspirazione appropriato e operare delicatamente per evitare di danneggiare la mucosa tracheale. Fornire al paziente ossigeno sufficiente prima e dopo l'aspirazione dell'espettorato per prevenire l'ipossia durante il processo di aspirazione dell'espettorato.

Gestione della cuffia: Per i tubi della tracheotomia con un bracciale, monitora regolarmente la pressione del bracciale e mantenere la pressione all'interno di un intervallo appropriato per evitare una pressione eccessiva causando danni alla parete tracheale o pressione insufficiente che porta alla perdita d'aria e all'aspirazione. Allo stesso tempo, secondo le condizioni e le esigenze del paziente, eseguire le operazioni di inflazione e deflazione del cuffio in modo tempestivo.

Occlusione ed estubazione del tubo: Quando le condizioni del paziente migliorano e soddisfano i criteri di estubazione, è necessario eseguire per primo un test di occlusione del tubo. Bloccare gradualmente il tubo della tracheotomia e osservare la condizione di respirazione del paziente, la saturazione di ossigeno, ecc. Se il paziente può tollerarlo, il tubo della tracheotomia può essere considerato per la rimozione. Dopo l'estubazione, osservare da vicino il paziente per eventuali segni di dispnea, tosse, aspettativa, ecc. E fornire un trattamento e infermieristica adeguati.

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